Какво могат да покажат когнитивните тестове – и какво не

ВАШИНГТОН (AP) – Това е новото песнопение в политиката във Вашингтон: „ Вземете си когнитивен тест! “

Политически съперници, специалисти от креслото и даже нервни поддръжници упорстват президентът Джо Байдън да се подложи на такова проучване след мрачното му показване в дебата – макар че неговият доктор споделя, че получава и минава годишен неврологичен обзор.

Бившият президент Доналд Тръмп, който е единствено няколко години по-млад, прави лични гафове. Наскоро той се похвали, че е минал когнитивен тест от 2018 година – като в същото време назова лекаря, който го е направил, с неверното име.

С цялото безпокойствие, какво в действителност може да каже когнитивното тестване за здравето на мозъка на човек – и какво може да дават отговор ли? И президентите настрани, има ли потребност средностатистическият по-възрастен възрастен от подобен?

Какво съставляват когнитивните проби?

Те са къси принадлежности за инспекция, 10-минутна поредност от въпроси за оценка на разнообразни мозъчни функционалности. Два от най-често срещаните се назовават ​​MMSE, Mini-Mental State Exam, и MoCA, Монреалска когнитивна оценка.

Извикването на лист от пет несвързани съществителни или визията какъв брой думи, започващи с F, можете да кажете за минута, може да оцени краткосрочната памет и езика. Броенето обратно със 7s тества вниманието и концентрацията. Начертаването на часовник с точното време е ключ към пространственото осъзнаване.

Колко надеждни са когнитивните скрининги?

Те не диагностицират здравословни проблеми. Лошият резултат е просто червен байрак, който демонстрира нуждата от спомагателни проби, с цел да се види дали има здравословен проблем и да се открие какъв тип, сподели доктор Джеймс Галвин, невролог от университета в Маями.

Тази публикация е част от отразяването на AP на Be Well, като се концентрира върху здравето, фитнеса, диетата и психологичното здраве. Прочетете повече Бъдете добре.

Добрият резултат нормално е добра вест. Но изключително образованите са склонни да поставят положителни проби, даже в случай че когнитивните проблеми стартират да назряват. Така че, в случай че някой получи добър резултат, само че той, член на фамилията или лекарят вижда някакво всекидневно безпокойствие, може да са оправдани още проби.

„ Ние просто го използваме като пример, с цел да определим равнището на съмнение “, сподели Галвин.

Кога и какъв брой постоянно би трябвало да се вършат когнитивни скрининги?

„ Скрининговият тест е тъкмо моментна фотография във времето. Така че ви споделя в този миг по какъв начин някой се оправя с този тест “, акцентира Галвин. „ Това не ви споделя по какъв начин човек действа в всекидневието си. “

Простото съобщаване на терзание е задоволителна причина лекарят от първичната здравна помощ да го направи. Но също по този начин би трябвало да бъде част от годишното уелнес посещаване на Medicare за тези на 65 и повече години.

Галвин не би обсъждал Байдън или Тръмп, тъй като не ги е прегледал — само че сподели, че като цяло това е добра концепция за възрастни хора да се ревизират всяка година, с цел да виждат промени. Много наподобява на по какъв начин лекарите не одобряват, че кръвното ви налягане към момента е наред, а го мерят.

По какво се разграничава когнитивният тест от неврологичния обзор?

Когнитивните прегледи са „ молив и хартиени проби “, нормално се обработват от лекари от първичната здравна помощ, до момента в който неврологичните прегледи нормално се правят от експерт, сподели Галвин.

Това е доста обстоен физически обзор. Лекарите следят говорните модели и държанието на пациента, тестват по какъв начин действат основни нерви, ревизират рефлексите, които могат да алармират за мозъчни болести и правят оценка мускулния тонус и функционалност.

Ако някой от двата типа тест алармира за действителни когнитивни проблеми, идната стъпка може да бъде по-интензивно невропсихологично проучване - изпит, който постоянно продължава до три часа.

След изчерпателно изявление с пациента и всички съпътстващи членове на фамилията, невропсихологът минава през проби и задания, предопределени да ревизират характерни мозъчни функционалности – просветеност, памет, вербални качества, умения за решение на проблеми и размишление, зрителни и слухови реакции, страст и въодушевление. Те могат да употребяват пъзели, предмети за пренареждане или проби за изобразяване и писане.

Могат да бъдат поръчани и кръвни проби и сканиране на мозъка. Специални типове PET сканиране могат да открият присъщите за Алцхаймер амилоидни плаки и тау възли в мозъка. Ядрено-магнитен резонанс може да открие минали инсулти, което е потребно при диагностицирането на съдова деменция.

Как можете да разберете дали когнитивните проблеми са заболяване или просто остаряване?

„ Възрастта ни кара да вършим доста неща по-бавно - сподели Галвин. „ Движим се по-бавно. Мислим по-бавно. Но ние към момента се движим вярно и към момента мислим вярно – просто ни лишава повече време. “

Примери за по-бавна когнитивна „ обработка “ може да са усложнения при запомняне на име, цифри или съответни елементи напрегнат – само че те се връщат при вас по-късно.

Галвин означи, че от време на време обратимите здравословни проблеми имитират когнитивни проблеми. Например, инфекциите на пикочните пътища са известни с това, че предизвикват ненадейно комплициране при по-възрастните хора. Някои медикаменти въздействат на паметта, както и проблеми с щитовидната жлеза, меланхолия, даже неприятно следен диабет.

Всеки, който се тормози за паметта си, би трябвало да приказва с лекаря си или да потърси експерт, „ който може да ви увери, че всичко е наред или да създаде проект за лекуване, който е характерен за вас “, сподели той.

— -

Отделът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от Научната и просветителна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е само виновен за цялото наличие.